随着影像学检查的普及,越来越多的女性在体检中发现乳腺结节。看着手中的诊断报告,不少人感到惊慌失措。年纪轻轻,怎么就长结节了呢?会不会恶化癌变?
【资料图】
浙江省中医院乳腺病诊疗中心主任谢小红及副主任顾锡冬,讲述了一名年轻女孩因和男朋友吵架,被气得 " 胸疼 " 进医院的故事,令不少网友感同身受。
因为 " 做饭 " 和男朋友大吵一架
24 岁姑娘乳房痛了 3 天
前不久,24 岁姑娘小周(化名)捂着胸口,走进了顾锡冬的诊室。
问诊中,小周告诉顾锡冬,自己的乳房已经痛了三天," 痛起来一抽一抽的。"
急性起病的双侧乳房疼痛,往往都能找到特定的诱因。顾锡冬引导小周回忆道:" 你先别担心,仔细想想是从什么时候开始痛的?痛之前有发生什么吗?"
这一问,让小周打开了话匣子,对着医生开始倾诉起来。
原来,小周是一名在杭 " 打工人 ",有一个正在稳定交往中的男朋友。三天前的晚上,小周下班回家,发现男朋友已经在家了,但没有做饭,一直抱着手机玩游戏。两个人你一句,我一句,就吵了起来,谁也不肯退让。一番激烈的争吵之后,小周气得胃口也没了,当天晚上饭也没有吃。
" 原来他都会主动承担一部分家务,我生气的时候也会耐心哄我。现在越来越懒了,我一生气,他竟比我脾气还大。" 小周气鼓鼓地说道," 就是那天晚上吵完架之后,我的胸就开始痛了。本来以为睡一晚应该就好了,结果一直没有缓解。今天都第三天了还在疼,我实在受不了了,就想着来医院看看。"
" 其实我们的乳房是一个情绪器官。中医里,乳头属肝,乳房属胃,肝郁气滞的人,往往就会引起乳房的疼痛。所以很多人常常说,气得‘肝疼’,实际上是气得‘胸疼’。" 顾锡冬安慰道:" 年轻人遇到感情问题,吵架在所难免,但千万不能把气一直郁在心里面。这次乳房痛起来其实就是在提醒你,自己的身体是第一位的。如果心结一直解不开,很有可能就会变成‘结节’。"
" 怪不得网上都说,‘忍一时卵巢囊肿,退一步乳腺增生’,原来也并不是完全没有道理。" 听完医生的解释,小周长叹一口气," 那我有数了,不是什么大问题,现在好像也没那么痛了 ……"
图源:浙江省中医院" 现在的年轻人,对于突然出现的乳房疼痛,警惕性还是蛮高的。像小周这样的情况其实并不少见,我们遇到了都会帮助疏导。" 顾锡冬告诉记者," 通过‘情绪疗法’,很多事情其实只要被看到、被解释到,可能她出去的时候步伐就轻松了,这就是中医神奇的地方。"
一到考研季
大学生患者就扎堆熬夜
压力大都会影响乳腺健康
乳腺结节作为女性常见的疾病,近年来逐渐出现年轻化的趋势。顾锡冬介绍,这与当代年轻人的生活方式和精神压力密切相关,尤其是在浙江省中医院钱塘院区,乳腺科门诊呈现出明显的波动性,每年的 12 月份是年轻女孩就诊的高峰期。
" 因为 12 月是考研季,钱塘院区又刚好位于下沙高教园区,考研大军们都是通宵达旦地复习备考。频繁熬夜,加上巨大的学习压力,很多女孩子就出现了乳房疼痛,有的自己也能摸到乳房内有肿块,就会很紧张来就诊,结果都是乳腺增生结节。" 顾锡冬表示,对于这种增生结节,最重要的就是生活上要规律,情绪上要放松,可能就不药而愈了。
谢小红主任介绍,乳腺结节的发病原因比较复杂,主要与机体自身内分泌调节紊乱,导致雌激素反常增高,刺激乳腺异常增生有关。
除了心理压力大,精神长期压抑、焦虑的人群易引起乳腺增生,长期服用含雌激素保健品,月经初潮早、绝经晚,生育年龄太大,没有哺乳经历,多次人工流产,更年期等都会增加患乳腺结节的风险。另外,不良的饮食和生活习惯,如食用高油高糖高脂食品、酗酒、长期熬夜、不运动等也会增加患乳腺结节的风险。
此外,乳腺疾病还具有一定的遗传性,如果家族中有患有乳腺肿瘤的案例,本人发生乳腺疾病的几率也会增高。
80% 的乳腺结节为良性病变
如此高发的乳腺结节都会癌变吗?这是乳腺病医生在门诊中遇到的最高频问题。谢小红主任介绍,其实乳腺结节通常可以理解为比较小的肿块,多数的乳腺小结节都是良性的,不必紧张,只需要做好定期随诊就可以,必要时进行规范治疗,医生通常会根据结节的表现和临床影像检查分类给出指导建议。
" 检查报告上的分类其实就是影像学中对于疾病的描述,一般来说 1 类、2 类是正常的;3 类绝大多数也是良性,只有不到 2% 会有恶性的可能;4 类中又分为 4A、4B、4C 三个亚类,其中 4A 类也大多数为良性,恶性的可能性为 2%~10%,4B 相对比 4A 恶性的概率要高一些,在 10%~50%,4C 恶性的概率更高一些,为 50%~90%;5 类就要引起重视,恶性的概率在 90% 以上,可能需要手术介入;6 类则是确诊为乳腺癌。"
谢小红主任表示,总体上,体检发现的乳腺结节 80% 左右为良性病变,哪怕是恶性的,只要及时地进行规范的治疗,大部分也会有比较好的预后。至于乳腺结节是否需要手术切除,需要交给乳腺病专科医生进行综合评估,但手术切除也并不代表着一劳永逸。
" 人体内长乳腺结节,就好像地里长了杂草,手术切除就像把地里的杂草割掉,有可能不会复发,但也有可能来年‘春风吹又生’。" 顾锡冬介绍,术后的一个月到三个月内,根据病理结果、患者体质等进行综合判断,通过中药口服、中医外治等手段进行干预,把体质调理到一个比较平和的状态,可以降低结节复发的概率。此外,确实有部分结节通过中医、中药的方法会缩小甚至消散。
总之,吃得素一点,睡得早一点,心情好一点,就能更好守护乳房健康。
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